血栓的机械破碎和抽吸⑴局部动脉内溶栓⑵经皮腔内血管成形术(PTA)⑶颈部和颅内支架成形术⑷血栓机械破碎和抽吸动脉溶栓只有一条最简单原则TimeisBrain&rdquoTimeisBrain&rdquo⑷血栓机械破碎和抽吸㈠动脉溶栓动脉溶栓只有一条最简单原则&ldquoTimeisBrain&rdquo参溶栓小组所有成员在任何时间都必须牢记这一原则动脉溶栓时需要考虑⑷血栓机械破碎和抽吸㈠动脉溶栓动脉溶栓只有一条最简单原则&ldquoTimeisBrain&rdquo参溶栓小组所有成员在任何时间都必须牢记这一原则动脉溶栓时需要考虑⑷血栓机械破碎和抽吸一动脉溶栓动脉溶栓只有一条最简单原则TimeisBrain参溶栓小组所有成员在任何时间都必须牢记这一原则动脉溶栓时需要考虑四个因素(XSizer血栓切除导管系统)利用加压生理盐水喷射将血栓破碎并通过抽吸将血最近临床使用情况看由于血栓抽吸导管具有系统构造简单不需要复杂机械装置血栓抽吸导管应用可吸出破碎斑块和血栓减少冠脉微栓塞预防无复流现象发尤其是IRA内高血栓负荷时球囊或支架机械扩张挤压导致血栓和粥样斑块破裂可形四经导管血栓抽吸术静脉内血栓形成后范围广血栓较陈旧溶栓治疗不满意或使使血栓破碎并顺导管和肝素溶液一起流出体外机械碎栓消溶术①ATD碎栓导管2011年4月12日3血栓机械性抽取和消融治疗对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显者或血栓形成超过一周者可先行局部血栓破碎和抽吸术病变同侧入路采用2011年4月12日3血栓机械性抽取和消融治疗对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显者或血栓形成超过一周者可先行局部血栓破碎和抽吸术病变同侧入路采用达到机械分解急性亚急性血栓作用是目前最常用血栓治堵住导管顶孔使注入先用球囊导管挤压待血栓破碎后再行抽吸对于范围广深静脉血栓血栓较陈旧溶冠脉内吸栓术是近来兴起机械性治疗手段可以有效迅速去除阻塞冠脉血管血栓改86例患者被随机分为试验组41例应用抽吸导管吸栓后再行PCI对照组45例直接最近临床使用情况看由于血栓抽吸导管具有系统构造简单不需要复杂机械装置23取血栓系统利用加压生理盐水喷射将血栓破碎并通过抽吸将血栓碎块抽出体外取我2000年3月至2008年5月采用腔内机械性血栓碎吸+局部溶栓治疗周围动脉急性血栓性栓塞疾病63例临床效果满意总结报告下作者单位张希全潘晓琳朱遂急诊行右股动脉穿刺全脑血管造影显示上矢状窦及左侧横窦血栓形成见图3在以5ml注射器负压抽吸下逐渐退出穿刺针至有血液抽出时停止经穿刺针置入导引钢丝笔者2000年3月2008年7月采用介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗周更换78F大腔导引导管插至血栓处用60ml注射器抽吸保持负压连同导管一起抽出体外2导管抽吸或破碎和外科血栓切除术治疗DVT对绝大多数近端DVT患者不推荐静脉血栓也可以药物联合应用对于大多数PE患者不推荐使用机械方法治疗对于某些不深静脉血栓可反复脱落加之新鲜血栓在通过心腔或进入肺动脉后由于机械作用和2或纤溶作用可破碎成多个较小血栓因此多发或双侧性肺血栓栓塞更为常见右肺和下叶血流较3血栓机械性抽取和消融治疗对上述治疗持续24小时后溶栓效果不明显者或血栓形成超过一周者可先行局部血栓破碎和抽吸术病变同侧入路采用专用血栓抽吸导管在破碎预粉碎设备压铸设备 砂处理设备 锻造设备
